Insulinresistenz und Stoffwechsel

Der Zusammenhang zwischen Peptiden und dem Glukose- und Energiestoffwechsel ist eines der wenigen Peptid-Themen mit einer wirklich belastbaren Datenbasis. Für die zugelassenen Wirkstoffe existieren Zulassungsstudien mit tausenden Teilnehmern und harten kardiovaskulären und renalen Endpunkten. Für die experimentellen Wirkstoffe fehlen kontrollierte Humandaten weitgehend.

Zugelassene Wirkstoffe

GLP-1-Rezeptor-Agonist Semaglutid ist in der EU als Ozempic (Typ-2-Diabetes) und Wegovy (chronische Gewichtsregulation) zugelassen; seit 2024 zusätzlich zur Reduktion schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Adipositas mit etablierter kardiovaskulärer Erkrankung. Die klinische Datenbasis umfasst mehrere Phase-3-Programme (SUSTAIN, STEP, PIONEER), die kardiovaskuläre Outcome-Studie SELECT (n=17.604) und die renale Endpunktstudie FLOW (n=3.533).

Dualer GIP/GLP-1-Rezeptor-Agonist Tirzepatid ist als Mounjaro (Typ-2-Diabetes und Adipositas) zugelassen. In der direkten Head-to-Head-Studie SURMOUNT-5 zeigte Tirzepatid gegen Semaglutid 2,4 mg einen größeren Gewichtsverlust; SURPASS-CVOT belegte 2025 Non-Inferiorität gegenüber Dulaglutid bei kardiovaskulären Ereignissen.

Zugelassene Nischenindikation

GHRH-Analog Tesamorelin ist in den USA für die Reduktion viszeralen Fettgewebes bei HIV-assoziierter Lipodystrophie zugelassen (Egrifta / Egrifta SV / Egrifta WR). In der EU nicht zugelassen; der Zulassungsantrag wurde 2012 vom Antragsteller zurückgezogen. Für alle Anwendungen außerhalb der HIV-Indikation fehlen kontrollierte Daten.

Experimentelle Wirkstoffe ohne Zulassung

Triple-Agonist Retatrutide (GIP, GLP-1, Glukagon) ist in Phase 3 (TRIUMPH-Programm). Phase-2-Daten bei Adipositas zeigen numerisch größere Gewichtsverluste als in vergleichbaren Studien mit Semaglutid und Tirzepatid; eine Zulassung wird frühestens ab 2027 erwartet.

Mitochondrial-Derived Peptide MOTS-c aktiviert AMPK indirekt und ist im Skelettmuskel wirksam. Für die Anwendung am Menschen existiert zum Recherchestand keine peer-review-publizierte kontrollierte Studie mit klinischem Endpunkt. WADA-verboten seit 2026.

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Dosier- oder Anwendungsempfehlungen. Die Studieninhalte und die zugelassenen Fachinformationen stehen in den jeweiligen Peptid-Profilen. Für jede Anwendung außerhalb einer zugelassenen Indikation gilt: kein Ersatz für ärztliche Beratung. Details zur deutschen Rechtslage stehen im Rechtsstatus-Guide.